Znaki in simptomi preobčutljivosti na laktozo pri dojenčkih

Ko gre za tolažbo dojenčka, ne obstaja »pravi« način – vse je odvisno od tega, na kaj se odziva. V nadaljevanju navajamo nekaj preizkušenih metod, ki so bile mamicam v pomoč¹:

• umirite ga z nežnim pozibavanjem.
• poskusite otroka držati v različnih položajih
• uporabite beli šum (npr. sušilnik za lase, sesalnik), ki otroka umiri
• pripravite mu toplo kopel in ga zavijte v toplo odejo
• peljite dojenčka na sprehod v vozičku
• pojdite z dojenčkom na vožnjo z avtomobilom
• nežno mu masirajte trebuh ali hrbet
• povprašajte patronažno sestro o tehnikah masaže za dojenčke

Če sumite, da ima vaš dojenček kolike, si oglejte naš kratek videoposnetek z nasveti za lajšanje simptomov.

Laktoza je sladkor, ki je naravno prisoten v mleku in večini drugih mlečnih izdelkov. Do preobčutljivosti pride, kadar telo ne more proizvesti dovolj laktaze, prebavnega encima, ki se proizvaja v črevesju in razgrajuje laktozo v lažje prebavljivo obliko¹.

Preobčutljivost na laktozo je razmeroma redka, saj jo ima le 1 od 50 ljudi evropskega porekla. Pogostejša je pri osebah azijskega ali afriško-karibskega porekla¹.

Za to obstajajo trije glavni vzroki²:

Primarna – ko upade naravna proizvodnja laktaze kot odziv na zmanjšan vnos mlečnih izdelkov v prehrani. To se običajno pojavi šele v odrasli dobi in je običajno povezano s kulturnimi skupinami, pri katerih mlečni izdelki niso redno živilo v prehrani odraslih.

Sekundarna – začasna preobčutljivost, ki je posledica poškodbe črevesja, na primer zaradi trebušnih težav ali okužbe, nediagnosticirane celiakije ali dolgotrajnega jemanja antibiotikov.

Prirojena– izjemno redka genetska oblika bolezni, pri kateri se otroci rodijo brez laktaze ali z zelo majhno količino laktaze.

Preobčutljivost na laktozo se lahko pojavi tudi pri nedonošenčkih, saj pri njih tanko črevo ob rojstvu ni dovolj razvito. Običajno se izboljša s starostjo dojenčka.

Simptomi preobčutljivosti na laktozo so lahko podobni simptomom drugih bolezenskih stanj, zato jo je težko prepoznati. Vendar pa so značilni naslednji simptomi:

• bolečine v trebuhu
• driska
• napihnjen trebuh
• čezmerni vetrovi

Ti simptomi se običajno pojavijo v 1–3 urah po zaužitju hrane, ki vsebuje laktozo³.

Če menite, da ima vaš otrok prebavne težave, obiščite izbranega zdravnika, ki vam bo pomagal postaviti diagnozo. Za bolj strokovno obravnavo vas lahko napoti k otroškemu dietetiku. Če je vaš dojenček mlajši od enega leta, lahko preizkusite naš pregledovalnik simptomov za dojenčke. Obsega številne koristne nasvete in pregled simptomov, ki jih lahko pokažete svojemu zdravniku.

Ob sumu na preobčutljivost na laktozo vam bodo morda svetovali, da laktozo izločite iz dojenčkove prehrane. Tega pa se nikar ne lotevajte brez nadzora zdravstvenega delavca, ki vam bo svetoval, kako zagotoviti, da bo vaš otrok še vedno prejemal vsa hranila, ki jih potrebuje za zdrav razvoj. Posebno pozornost je treba nameniti kalciju, mineralu, ki ga običajno zagotavljajo živila, ki vsebujejo laktozo, in ki lahko vpliva na normalen razvoj kosti³.

Če dojite, bo vaš otrok morda potreboval kapljice laktaze, da bo lahko prebavil laktozo v materinem mleku. Encimske kapljice običajno zmešamo z majhno količino iztisnjenega materinega mleka v sterilni posodi in jih nato otroku damo po žlički tik pred hranjenjem. Če iz svoje prehrane izločite laktozo, to ne pomaga, saj se proizvaja v dojkah in njena prisotnost ni povezana s količino laktoze v vaši prehrani. Če menite, da ima vaš dojenček reakcije na laktozo v materinem mleku, se po nasvet obrnite na izbranega zdravnika.

Dokler je stanje pod nadzorom in dojenčka spremljate, preobčutljivost na laktozo ne bo vplivala na njegov razvoj. Če jo odkrijete zgodaj, se bo vaš otrok ponovno dobro počutil in dobil hranilne snovi, ki jih potrebuje v tem obdobju in v prihodnosti. Ne pozabite, da lahko v večini primerov preobčutljivost traja tudi le 4-6 tednov, zato je pomembno, da se o ponovnem uvajanju laktoze posvetujete z zdravstvenim delavcem.

Vsebnost laktoze v nekaterih priljubljenih živilih:

• kozarec mleka (200 ml)                 9 g laktoze
• lonček jogurta (125 g)                 5,9 g laktoze
• sveži sir (60 g)                 1,8 g laktoze
• sir čedar (30 g)                 0 g laktoze
• zrnati sir oz. skuta (40 g)               1,2 g laktoze
• ploščica mlečne čokolade (54 g)     5,5 g laktoze
• skodelica mlečnega riža (200 g)       7,8 g laktoze⁴

Naslednja živila lahko vsebujejo laktozo. Preverite seznam sestavin zgoraj navedenih živil, ki vsebujejo laktozo³.

• predelano meso in živila, npr. šunka
• kruh in krušni izdelki
• žita za zajtrk
• kolači
• piškoti

Odvisno od vzroka lahko vaš otrok popolnoma ozdravi oziroma postane v prihodnosti na laktozo manj občutljiv. Pri nekaterih ljudeh pa težava traja vse življenje.

Osebni zdravnik ali pediatrični dietetik vam lahko priporoči formulo z zmanjšano vsebnostjo laktoze ali formulo brez laktoze. Morda bo pozneje predlagal, da poskusite ponovno uvesti laktozo, da preverite otrokov odziv in ugotovite, ali se je kaj spremenilo, zato ostanite s svojim zdravstvenim delavcem v stiku in mu sporočite, kako vam gre.

Zadnji pregled: 13. avgust 2016