신생아 역류
아기 역류 증상 알아보기
역류와 구토는 수유 후 소량의 분유(모유)를 게워내는 과정을 나타내는 의학 용어입니다. 역류와 구토는 매우 정상적인 현상입니다. 엄마가 가제 수건을 항상 가지고 다니는 것도 바로 이 때문이지요. 대부분의 경우에는 전혀 걱정할 필요가 없습니다. 일반적인 원인은 위의 내용물을 닫아주는 역할을 하는 근육 밸브 기능이 미숙해 분유(모유)와 산이 위로 올라오기 때문입니다. 대부분의 역류와 구토 증상은 아기가 첫 돌이 되기 전 즈음에 사라지기 시작합니다.
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역류 와 구토의 차이
‘역류’와 ‘구토’라는 용어는 실제로 다른 증상이지만 아기에 미치는 영향과 치료 측면에서 관련성이 높습니다.
역류
GOR(Gastro-Oesophagael Reflux, 위식도 역류)이라고도 하며 영아의 위에 있는 분유(모유) 또는 음식이 식도를 타고 올라오는 과정을 말합니다.1 ‘조용한 역류’라고 하며 올라오는 음식을 물리적으로 볼 수 없기 때문에 실제로 어떤 증상인지 알기 어려울 수 있습니다.
구토
일반적으로 ‘게워낸다’ 또는 ‘토한다’라고 하는 이 증상은 분유(모유) 또는 음식이 위에서 식도를 타고 입 밖으로 쏟아내는 증상을 말합니다. 성인의 구토와 달리 압력을 주지 않고 딸꾹질처럼 쉽게 게워냅니다.1
역류와 구토는 부모에게 힘들 수 있지만 매우 일반적이고 정상적인 증상입니다. 아기가 충분한 영양을 공급받고 있는지 염려될 수 있지만 실제로 영양 부족이 발생한 사례는 극히 드뭅니다. 아기가 불편해하거나 체중이 감소하지 않는 이상 문제가 되지 않습니다.
역류와 구토의 가능 원인
아기가 자주 ‘게워내면서’ 힘들어 하는 경우 다음과 같은 일반적인 이유를 알고 있는 것이 좋습니다.
- 아기가 오래 누워 있었던 경우
- 대부분 수분으로 된 식사를 한 경우
- 식도가 짧은 경우
- 소화 계통이 아직 발달 중인 경우
- 너무 많은 분유(모유) 또는 음식을 한 번에 삼킬 경우 문제가 될 수 있습니다.
이러한 원인은 대부분 아기들이 겪는 일반적인 현상입니다. 하지만 역류 또는 구토 진단을 받은 경우 몇 가지 간단한 방법으로 불편한 증상을 완화할 수 있습니다.
역류 및 구토의 증상
증상은 일반적으로 3주부터 12개월까지 나타납니다.3 아기가 3주 이상 하루 2~3회 ‘게워내지만’ 헛구역질, 심한 구토, 체중 감소, 수유의 어려움과 같은 명백한 질병의 징후가 없는 경우 구토 증상으로 간주됩니다.3 하지만 역류는 분유(모유)를 게워내는 것 이외에도 불편한 증상이 있습니다.4
계속 또는 갑자기 우는 경우
짜증을 내거나 아파하는 경우
자주 깨는 경우
수유 후 등을 뒤로 젖히는 경우
‘잦은 트림’ 또는 딸꾹질
이 증상은 약 4~6개월 아기에게 가장 심하며 6~12개월에 사라지기 시작합니다.5 역류 또는 구토를 ‘치료’할 수는 없지만 성장하면서 증상이 자연스럽게 사라질 때까지 아기가 좀 더 편안함을 느끼도록 도와줄 수 있는 실질적인 방법이 있습니다.
GORD(위식도 역류 질환)란?
심한 경우 역류가 소화 계통에 염증을 일으켜 음식을 먹지 못하고 ‘성장 장애’로 이어질 수 있습니다. 이를 GORD(Gastro-Oesophageal Reflux Disease, 위식도 역류 질환)라고 합니다. 이 질환은 단순한 역류 및 구토와 다르며 심한 경우에만 발생합니다.5
의료진에게 상담해야 하나요?
역류와 구토는 정상적인 현상이며 시간이 지나면서 사라지긴 하지만 아기에게 이러한 증상이 있는 경우 의료진에게 문의하는 것이 좋습니다. 진단 후 의료진은 증상을 완화할 수 있는 실질적인 방법을 조언해줄 수 있으며, 적절한 경우 영양적 측면의 해결 방법을 안내합니다. 아기가 자주 구토하거나 많은 양의 분유(모유)를 게워내거나 수유 중 불편해하는 경우 다른 원인을 배제할 수 있도록 언제나 의료진과 상담하세요.
다음 단계
- 아기의 증상과 이 문서에서 설명한 증상과 비교해 보세요.
- 가까운 약국에 문의하거나 의사와 상담을 예약하세요.
- Vandenplas Y et al. J Pediartr Gastroenterol Nutr 2009;49:498-547.
- Iacono G et al. Dig Liver Dis 2005;37(6):432–438.
- Hyman PE et al. Gastroenterol 2006;130:1519–1526.
- NICE. NG1. Gastro-oesophageal reflux disease: recognition, diagnosis and management in children and young people. 2015. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng1/resources/gastrooesophageal-reflux-disease-recognition-diagnosis-and-management-in-children-and- young-people-51035086789 [액세스 2015년 9월].
- Nelson SP et al. Arch Pediatr Adolesc Med 1997;151(6)569-572.
마지막 검토일 : 2016년 9월 12일
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Aptaclub은 임신 혹은 출산 후에 새로운 것을 접하는 경험이 아기의 성장 발달에 있어 회복력을 기르는데 도움이 된다고 믿습니다. 뉴트리시아 전문영양사 케어라인은 영유아 및 임산부, 수유부의 영양에 대해 여러분의 고민을 함께함으로써 부모님과 아기가 내일을 준비할 수 있도록 도와드리겠습니다.
